اعتلال الكلى السكري .. أعراضه وعلاجه

اعتلال الكلى السكري هو تلف الكلى الناتج عن الاصابة بمرض السكري ، و في حالات الاصابة الشديدة من الممكن أن يتطور المرض لحدوث الفشل الكلوي .

أسباب اعتلال الكلى السكري

عندما نتناول البروتينات يتم هضمها و تحويلها لجزيئات ضغيرة تمر عبر الشعيرات الدموية الدقيقة الموجودة في الكليتين و يتم اخراج جزء من هذه البروتينات في البول .
عند الاصابة بمرض السكري يحدث تلف في الشعيرات الدموية الدقيقة و بالتالي يحدث فقدان مزيد من البروتينات المفيدة في البول و بالتالي تحدث الاصابة بالزلال .
بعد مرور عدة سنوات يحدث ارهاق للكليتين و بالتالي تتراكم النفايات في الدم ، وقد يصل الأمر للفشل الكلوي .

أعراض اعتلال الكلى السكري

في بداية الاصابة لا تظهر أي أعراض على مريض السكري ، تبدأ أعراض اعتلال الكلى في الظهور لدى مرضى السكري من النوع الأول بعد مرور 10 سنوات على الاصابة ، أما مرضى السكري من النوع الثاني فيظهر لديهم المرض على هيئة وجود بروتينات في البول .

تظهر الأعراض الأولية على هيئة :

-فقدان المزيد من البروتينات في البول .

-ارتفاع في ضغط الدم .

-ارتفاع في نسبة الكوليسترول في الدم .

قد تتطور الأعراض و يحدث :

-تورم في منطقة القدمين والساقين .

-فقدان الشهية .

-خسارة الوزن .

-الشعور بالتعب .

-الغثيان و القئ .

يتم تشخيص اعتلال الكلى السكري عن طريق

• تحليل بول : و تظهر البروتينات في البول  ( الزلال ) نتيجة لوجود خلل في الكلى ، قد لا تظهر البروتينات في بداية الاصابة لذا من الممكن البحث عن الألبيومين في البول أيضا .
• تحليل وظائف الكلى : و تظهر التحاليل وجود مشكلة في وظائف الكلى ، و الأهم هو حساب معدل الترشيح الكلوي
• الأشعة على الكليتين : و يمكن اجراء بعض الأشعة على الكليتين و تشمل ( الأشعة السينية ، استخدام الموجات الفوق صوتية ، واستخدام أشعة الرنين المغناطيسي ) الهدف الأساسي من اجراء الأشعة هو التأكد من عدم وجود تلف في أنسجة الكليتين .
• خزعة من الكلى : و يلجأ الأطباء لهذا الاجراء في مراحل متقدمة من المرض .

عند تشخيص الاصابة يقوم الأطباء باجراء بعض الفحوصات

-فحص نسبة الكوليستيرول في الدم .

-فحص ضغط الدم بانتظام .

نصائح هامة لمريض اعتلال الكلى بجانب العلاج الدوائي و تشمل

-الاهتمام بتناول الأدوية التي تعمل على خفض ضغط الدم ، ويلجأ الأطباء غالبا إلى استخدام نوعين من الأدوية للسيطرة على مستويات ضغط الدم ثابتة .

-تجنب الأدوية التى تعمل على الحاق الضرر بالكليتين مثل مضادات الالتهاب الغير استرودية ( البروفين ) .

-الحفاظ على معدلات السكر في الدم ثابتة .

-يفضل الحد من كمية الملح في الطعام للحفاظ على مستويات ضغط الدم ثابتة .

-يفضل التقليل من نسبة البروتينات في النظام الغذائي .

علاج اعتلال الكلى السكري عن طريق

العلاج الأولي يشمل

مثبطات محولات إنزيم الأنجيوتينسين مثل الكابتوبريل ، حيث تعمل على تقليل نسبة البروتين المفقودة في البول كما أنها تقلل من خطر أمراض القلب و الأوعية الدموية .

حاصرات مستقبلات إنزيم الأنجيوتينسين 2 مثل كانديسارتان .

العلاج المتقدم يشمل

مثبطات محولات انزيم الأنجيوتينسين ، أو حاصرات مستقبلات إنزيم الأنجيوتينسين 2 .

حاصرات الكالسيوم مثل أملوديبين ، حيث تعمل على خفض ضغط الدم .

مدرات البول ، حيث تعمل على خفض ضغط الدم عن طريق ازالة الصوديوم و الماء من الجسم .

حاصرات بيتا ، حيث تعمل على تقليل ضربات القلب .

في الحالات المتقدمة قد يلجأ الأطباء لاستخدام الغسيل الكلوي ، وبعض الحالات تتطلب زرع الكلى .

إذاً كلمة السر في الحفاظ على الكليتين هي السيطرة على معدلات السكر في الدم ثابتة .

اقرأ أيضا :
التهاب الأعصاب السكري
الجراحة ومريض السكري
تصلب الشرايين والسكري 

The post اعتلال الكلى السكري .. أعراضه وعلاجه appeared first on كل يوم معلومة طبية.

from كل يوم معلومة صحية