الأربعاء، 31 أغسطس 2016

تنميل الأطراف و حكة الجلد لدى مريض السكري

تنميل الأطراف
هناك العديد من المشاكل التي يعاني منها مريض السكري و منها تنميل الأطراف و الحكة ، نتيجة لوجود التهاب بالأعصاب الطرفية والإصابة بالعدوى الفطرية، وسوف نناقش في هذا المقال كل منهما وكيفية التعامل معهما.

تنميل الأطراف و السكري

يحدث تنميل الأطراف نتيجة لالتهاب الأعصاب السكري ، و التهاب الأعصاب السكري يحدث نتيجة لارتفاع نسبة السكر في الدم ، حيث يؤدي ارتفاع السكر إلى اعتلال الألياف العصبية في جميع أنحاء الجسم .

التعرض لفترات طويلة من ارتفاع السكر في الدم من الممكن أن يسبب تلفا في الأعصاب الطرفية الحساسة ، لأنه يضعف جدران الشعيرات الدموية التي تغذي الأعصاب ، كما يعمل أيضا على إضعاف قدرة الأعصاب على نقل الإشارات العصبية فتبدأ الأعراض في الظهور و تشمل ( الألم ، الخدر ، و التنميل ).
هناك بعض العوامل الأخرى التي تزيد من احتمالية حدوث التهاب الأعصاب مع مرض السكري منها زيادة الوزن ، و التدخين ، و تناول الكحوليات و وجود العامل الوراثي .

علاج تنميل الأطراف الناتج عن الإصابة بالسكري

يهدف العلاج إلى عدم تطور المرض ، و تقليل الأعراض عن طريق :

  • السيطرة على نسب السكري في الدم ثابتة .
  • ممارسة الرياضة ، حيث تعمل على زيادة الدم الواصل للقدمين و بالتالي يقل التنميل.
  • اتباع حمية غذائية منخفضة السكريات و الدهون .
  • الاهتمام بالقدم جيدا ، و البعد عن مصادر العدوى .
  • بعض الأدوية قد تكون مفيدة في بعض الحالات مثل : الأدوية المضادة للاكتئاب أو مضادات السيروتونين .

الحكة و السكري

يشكو أغلب مرضى السكري من الحكة أيضا ، و تحدث نتيجة للعدوى الفطرية التي تصيب الجلد ، فمريض السكري يعاني من ضعف المناعة مما يؤدي لزيادة فرص الإصابة بالعدوى ، كما أن ارتداء الأحذية لفترات طويلة يعمل على تعرق القدمين ، و بالتالي تكون البيئة مناسبة لنمو الفطريات و تحدث الحكة . و الحكة قد تؤدي لحدوث بعض المشاكل المتمثلة في جفاف الجلد ، و تشققه و بالتالي سرعة انتشار العدوى .

كيف تحمي قدميك من العدوى الفطرية ؟

للوقاية من الإصابة بفطريات القدم إليك بعض الخطوات :

  • عند الإصابة بمرض السكري يتطلب منك الأمر الاهتمام بصحتك جيدا عن طريق تناول العلاج الدوائي الموصوف من قبل الطبيب المعالج ، مع الاهتمام بممارسة الرياضة و اتباع النظام الغذائي السليم .
  • فحص القدم جيدا للتأكد من عدم وجود احمرار أو تشقق بالجلد .
  • الاهتمام بالقدم جيدا عن طريق غسل القدم يوميا بالماء الدافئ ، مع تجنب وضع القدم في الماء لفترات طويلة .
  • تجفيف القدم جيدا ، و خاصة منطقة بين الأصابع .
  • بعد الاستحمام يفضل استخدام الصنفرة لإزالة الجلد الميت ، لمنع نمو الفطريات على الجلد .
  • بالنسبة للأظافر عليك الاهتمام بتقليمها أسبوعيا ، و لكن عليك تجنب تقليم جانبي الأظافر .
  • اختيار الأحذية المناسبة المصنوعة من مواد لينة مثل الجلد ، و اختيار الأحذية المغلقة .
  • تجنب المشي حافي القدمين ، و تجنب ارتداء الصنادل المفتوحة .
  • ارتداء الجوارب المناسبة ( المصنوعة من القطن ) و يفضل ارتداء الجوارب ليلا إذا كنت تشعر بالبرودة .
  • عدم استخدام الصابون ذو الروائح النفاذه حيث يساعد على تهيج الجلد ، و سرعة انتشار العدوى بين الأصابع .

و في النهاية نؤكد أنه لا يوجد مفتاح سحري لتجنب المشاكل المرتبطة بالإصابة بداء السكري سوى السيطرة على معدلات السكري في الدم ثابتة .

The post تنميل الأطراف و حكة الجلد لدى مريض السكري appeared first on كل يوم معلومة طبية.

from كل يوم معلومة صحية


أعراض السكري من النوع الثاني – العلامات الرئيسية

أعراض السكري
لمرض السكري علامات و أعراض كثيرة ولكن هناك 4 أعراض رئيسية قد تظهر عليك بدون أن تعرف لها سبب قد تكون أعراض السكري من النوع الثاني ، سوف نناقشها معك في هذا المقال:

عند الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني تظهر بعض الأعراض مثل الإرهاق ، و كثرة التبول ، و فقدان الوزن غير المبرر ، و الجوع ، و تشوش الرؤية ، و تنميل القدمين ، و بطء عملية التئام الجروح ، و العدوى الفطرية المتكررة ، و سرعة الانفعال .

أهم أعراض السكري من النوع الثاني بالتفصيل

1. العطش و كثرة التبول

عند الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني تبدأ الأعراض في الظهور و من أهمها كثرة التبول و خروج كميات كبيرة من البول . ظهر هذا العرض لدى مرضى السكري من النوع الأول و الثاني حيث يحاول الجسم التخلص من الجلوكوز الزائد عن طريق البول ، و يحدث العطش كمحاولة من الجسم لتجديد السوائل المفقودة .

2. الإرهاق

سبب حدوث الإرهاق غير معروف تماما ، و لكن يرجح الأطباء أن حدوث الإرهاق قد يكون بسبب أن الجسم يستخدم الكثير من الطاقة للتعامل مع التغيرات المتكررة في مستوى السكر في الدم .

3. فقدان الوزن و الجوع

فقدان ما يقارب من 10 لـ 20 باوند خلال شهرين بدون اتباع حمية غذائية قد يكون مؤشر للإصابة بالسكري من النوع الثاني ، فعند الإصابة بالسكري من النوع الثاني يقوم الجسم بتحطيم البروتينات الموجودة في العضلات كمصدر بديل للوقود . الجوع الشديد قد يكون أيضا من أعراض السكري من النوع الثاني .

4. الالتهابات الفطرية

قد تكون الالتهابات الفطرية المتكررة هي العلامة الأولى لمرض السكري من النوع الثاني ، و خاصة عدوى الخميرة (الكانديديا ) و عدوى الخميرة المهبلية أكثر شيوعا لدى النساء ، و تحدث هذه العدوى الفطرية نتيجة لضعف مناعة الجسم لدى مريض السكري .

5. تشوش الرؤية

تشوش الرؤية و وجود ومضات ضوئية من أهم أعراض السكري من النوع الثاني التي لا يمكن تجاهلها ، و تكون نتيجة لارتفاع نسبة السكر في الدم ، فيحدث تشوش الرؤية فقط عند ارتفاع نسبة السكر في الدم ، و يزول عند انخفاض نسبة السكر ، و لكن تكرار هذا الأمر كثيرا قد يؤدي لانفصال الشبكية و الإصابة بالعمى في بعض الحالات .

6. تنميل القدمين

تنميل القدمين من أعراض مرض السكري الهامة و تجاهلها قد يؤدي لحدوث الاعتلال العصبي السكري .

ماذا عليك أن تفعل ؟

عند ظهور أي من أعراض السكري السابقة ، يفضل إجراء بعض الفحوصات للتأكد من وجود مرض السكري من النوع الثاني من عدمه ، و خاصة إذا كان هناك تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري ، أو زيادة في الوزن ، أو حدوث السكري أثناء الحمل .

التحاليل الضرورية

هناك العديد من التحاليل اللازمة لتشخيص السكري ، و النتيجة الإيجابية لأحد التحاليل كفيلة بتشخيص مرض السكري ، هذه التحاليل تشمل :

  1. تحليل السكري في الدم للصائم : يتم الإمتناع عن تناول الطعام و الشراب لمدة 8 ساعات ، و لكن يمكنك تناول المياه فقط ، فإذا كانت النسبة أعلى من 126 ملليجرام لكل ديسيلتر فهذا يعني إصابتك بالسكري .
  2. تحليل السكري قبل وبعد تناول الوجبات : يتم قياس نسبة السكر قبل تناول الطعام ، و إعادة التحليل مرة أخرى بعد تناول الطعام بساعتين ، فارتفاع نسبة السكري عن 200 ملليجرام لكل ديسيلتر يعني إصابتك بالسكري .
  3. تحليل السكر العشوائي : ارتفاع نسبة السكري عن 200 ملليجرام لكل ديسيلتر ، يعني إصابتك بالسكري .

اكتشاف مرض السكري من النوع الثاني مبكرا يحميك من الإصابة بمضاعفات السكري مثل تلف الأعصاب ، الغرغرينا ، و العمى .

The post أعراض السكري من النوع الثاني – العلامات الرئيسية appeared first on كل يوم معلومة طبية.

from كل يوم معلومة صحية


ماذا أفعل مع إصابتي بـ السكري النوع الثاني ؟

السكري النوع الثاني
عند الإصابة بمرض السكري النوع الثاني – وهو الأكثر شيوعًا – سوف يتبادر إلى ذهنك هذا السؤال كيف أتعامل مع الإصابة بمرض السكري ؟ وهذا ما سوف نناقشه في هذا المقال :

الكثير من الناس لا يعرفون أنهم مصابون أصلا بمرض السكري ، قبل أن نناقش طرق علاج السكري يجب أن تتعرف اولا على أعراضه و كيفية تشخيص الإصابة به .

كيف أكتشف إصابتي بمرض السكري النوع الثاني ؟

هناك بعض الأعراض التي تجعلك تشك في إصابتك بمرض السكري ، و من أهم تلك الأعراض:

  • العطش .
  • نقصان الوزن بسرعة .
  • زيادة الشهية لتناول الطعام .
  • كثرة التبول .

الأعراض السابقة ليست كافية لتأكيد الإصابة بمرض السكري النوع الثاني ، فيتم إجراء بعض الفحوصات المعملية للتأكد من الإصابة ، وتشمل تلك الفحوصات :

  • تحليل السكري في الدم للصائم : و يتم الامتناع عن تناول الطعام و الشراب لمدة 8 ساعات ، و لكن يمكنك تناول المياه فقط ، فإذا كانت النسبة أعلى من 126 ملليجرام لكل ديسيلتر فهذا يعني إصابتك بالسكري .
  • تحليل السكري قبل وبعد تناول الوجبات : يتم قياس نسبة السكر قبل تناول الطعام ، و إعادة التحليل مرة أخرى بعد تناول الطعام بساعتين ، ارتفاع نسبة السكري عن 200 ملليجرام لكل ديسيلتر يعني إصابتك بمرض السكري .
  • تحليل السكر العشوائي : ارتفاع نسبة السكري عن 200 ملليجرام لكل ديسيلتر يعني إصابتك بمرض السكري .

و عند تأكيد الإصابة تبدأ أستراتيجية التعامل مع مرض السكري النوع الثاني .

من هو الطبيب المتخصص لعلاج الحالة ؟

عند تأكيد التشخيص يتم الذهاب لطبيب أمراض باطنة تخصص غدد صماء لمتابعة الحالة .

ما هى الخطوات اللازمة عند إصابتي بمرض السكري النوع الثاني ؟

عند الإصابة بداء السكري النوع الثاني يتم وضع استراتيجية للعلاج تشمل عدة محاور :

المحور الأول

محاولة الحفاظ على نسبة السكر ثابتة في الدم دون اللجوء للعلاج الدوائي عن طريق :

1- ممارسة الرياضة و الغذاء الصحي عن طريق استبدال الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية بالخضروات و الفاكهة ، فالغذاء الصحي يعمل على ضبط نسبة السكري ، و محاربة السمنة العامل الرئيسي للإصابة بمرض السكري النوع الثاني .

اقرأ أيضا: أهمية الرجيم الصحي لمريض السكري

2- إجراء الفحوصات الدورية لمرض السكري ، و من أهمها فحص قاع العين ، و التأكد من عدم وجود ضرر بالشبكية ، أو إعتام في عدسة العين .

اقرأ أيضا: ارشادات عامة للعناية بمريض السكري

3- القيام بفحص دوري لدى طبيب الأسنان للتأكد من عدم حدوث التهاب باللثة ، و يفضل غسل الأسنان مرتين يوميًا مع الاهتمام باستخدام خيط الأسنان .

اقرأ أيضا: 10 قواعد لتفادي ضرر الأسنان مع مرض السكري

4- الاهتمام بصحة القدمين عن طريق تجفيف القدمين جيدا و خاصة بين الأصابع ، و الاهتمام بنظافة الجروح جيدا .

اقرأ أيضا: أهمية الحماية من الجروح لمريض السكري

5- التوقف عن التدخين ، والتوقف عن تناول المشروبات الكحولية .

6- الحفاظ على ضغط الدم ، و نسبة الكولستيرول في الدم ثابتة .

عند فشل المحور السابق في الحفاظ على نسبة السكر ثابتة لدى مرضى السكري من النوع الثاني يتم اللجوء للمحور الثاني .

المحور الثاني

العلاج الدوائي عن طريق الحبوب المنظمة لنسبة السكري في الدم ، و تشمل عدة مجموعات من أهمها :

1- ميتفورمين : هو الخيار الأول لمرضى السكري من النوع الثاني حيث يعمل على زيادة حساسية الجسم للأنسولين ، و يعمل أيضا على خفض إنتاج الجلوكوز في الكبد .

2- السلفونيل يوريا : تساعد هذه المجموعة الجسم على إفراز المزيد من الأنسولين .

3- مثبطات SGLT2: أحدث أنواع حبوب السكري و تعمل على منع الكلى من امتصاص السكر الموجود في الدم ، و يتم إخراجه عن طريق البول بدلا من ذلك .

4- مثبطات DPP-4 : تعمل على خفض نسبة السكر في الدم ، و لكن تأثيرها ضعيف .

في حالة فشل المحور الثاني يتم اللجوء للمحور الأخير .

المحور الأخير – استخدام الأنسولين

يتم اللجوء للأنسولين في بعض الحالات من أهمها :

1- فشل الحبوب المنظمة لداء السكري النوع الثاني في الحفاظ على معدلات السكر لديك ثابتة .

2- قبل إجراء العمليات الجراحية .

3- عند التعرض لقلق ، وضغط عصبي شديد .

و يتم استخدام قلم الأنسولين ، أو جهاز ضخ الأنسولين لإعطاء الجرعة المناسبة .

اقرأ أيضا: الطريقة الصحيحة لحقن نفسك بالأنسولين

لا داعي للقلق عند الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني ، فاختيارات العلاج متنوعة و لكنها تحتاج لوعي طبي من المريض و الاهتمام بالفحوصات الدورية للحفاظ على أجهزة الجسم من أضرار السكري .

The post ماذا أفعل مع إصابتي بـ السكري النوع الثاني ؟ appeared first on كل يوم معلومة طبية.

from كل يوم معلومة صحية


اليوم العالمي للسكري – ما هو وكيف يحتفل به العالم؟

اليوم العالمي للسكري
قامت منظمة الصحة العالمية بإنشاء اليوم العالمي للسكري نظرا لأهمية المرض ، وسرعة انتشاره في الآونة الأخيرة ، كما أن المشاكل المترتبة عليه قد تؤدي لحدوث الوفاة .

ما هو اليوم العالمي للسكري ؟

تقوم منظمة الصحة العالمية بتبني يوما لمرضى السكري ، و قامت بالإعلان عن اليوم العالمي للسكري في الـ 14 من شهر نوفمبر من كل عام .
تم إنشاء اليوم العالمي للسكري عام 1991 من قبل الإتحاد الدولي للسكري و منظمة الصحة العالمية ، ويهدف اليوم العالمي لمرض السكري لتعزيز الجهود المبذولة من أجل منع مرض السكري ، و الحد من الأضرار الناتجة عنه لدى المرضى عن طريق بحث تقنيات جديدة للعلاج ، الواهتمام بممارسة النشاط البدني و التأكد من توفير الرعاية الطبية لمرضى السكري .

اقرأ أيضا: السكري من النوع الثاني.. الأكثر شيوعا

إحصائيات هامة

  • 350 مليون فرد تقريبا يعانون من الإصابة بمرض السكري على مستوى العالم .
  • في عام 2012 تسبب مرض السكري في وفاة ما يقرب من 1,5 مليون فرد على مستوى العالم ، 80 % في البلدان الفقيرة و المتوسطة
  • 90% من الحالات مصابة بمرض السكري من النوع الثاني ، بينما تبلغ نسبة مرض السكري من النوع الأول 10 % .
  • في عام 2030 تتنبأ منظمة الصحة العالمية بأن مرض السكري سوف يصبح من الأسباب الرئيسية للوفاة وسوف يكون المسبب السابع للوفاة حول العالم
  • 9 % من البالغين مصابين بمرض السكري .

اقرأ أيضا: السكري من النوع الأول .. معلومات تهمك

المشاركة في اليوم العالمي للسكري

يمكن لأي دولة أو جهة أو شخص المشاركة في اليوم العالمي لمرض السكري عن طريق :

  • الضوء الأزرق للإفطار : عن طريق رفع مستوى الوعي بأهمية اتباع نظام غذائي صحي و متوازن للسيطرة على مرض السكري .
  • وضع دبوس الدائرة الزرقاء : عن طريق اختيار المشاهير لإدارة حملات من أجل التوعية بمرض السكري و إظهار دعمهم لمشكلة مرض السكري و يقوم المشاهير بارتداء دبوس على هيئة دائرة زرقاء .
  • إضاءة النصب التذكارية و المباني البارزة في البلاد باللون الأزرق .
  • تفعيل النشاط البدني عن طريق ممارسة رياضة المشي ، أو الرقص
  • ارتداء ملابس باللون الأزرق طوال شهر نوفمبر .
  • انشاء حملة على الانترنت للتوعية بمرض السكري ، وطرق التعامل معه و الوقاية منه أيضا .
  • الترويج لليوم العالمي لمرض السكري من خلال مواقع التواصل الإجتماعي (فيسبوك ، تويتر ، …).
  • تعزيز الدائرة الزرقاء (رمز اليوم العالمي لداء السكري ) في وسائل الإتصالات .

اليوم العالمي للسكري 2016 :

يزداد معدل انتشار داء السكري كل عام ، و لذلك قامت منظمة الصحة العالمية بتخصيص يوم عالمي لمرض السكري من أجل الوقاية من مرض السكري و رفع الوعي لدى الأكثر عرضة للإصابة .

الأهداف التى وضعتها منظمة الصحة لمناقشتها في عام 2016 :

  • زيادة الوعي عن مرض السكري و خاصة في البلدان الفقيرة و النامية و ذلك من خلال وضع خطة شاملة لاكتشاف مرض السكري و علاجة ومحاولة منع الاصابة في الفئات الأكتر عرضة و تعزيز المراقبة على منظمات الدولة المختلفة للتأكد من التعامل مع مرض السكري بشكل سليم .
  • الأهم من ذلك هو وضع خطة للتصدي للوفيات الناتجة عن داء السكري عن طريق مساعدة البلدان الفقيرة في وضع سياسة سليم لتجنب حدوث مضاعفات السكري مثل ( الاعتلال العصبي ، اعتلال الشبكية ) وتقليل حالات الوفاة بحلول عام 2030 .

The post اليوم العالمي للسكري – ما هو وكيف يحتفل به العالم؟ appeared first on كل يوم معلومة طبية.

from كل يوم معلومة صحية


تعرفي على علامات فترة التبويض لفرصة حمل أكبر

فترة التبويض
إن أولى خطوات الحمل هي إتاحة الفرصة للبويضة لمقابلة الحيوان المنوي ، و قد يكون الأمر أصعب مما يبدو ، فجسمك ينتج بويضة واحدة فقط شهرية في فترة التبويض.

تحتاج هذه البويضة أن تُلَقح سريعاً بعد انتاجها حتى يتم الحمل ، لذا لتزيدي فرصة حملك يجب أن تتعرفي على علامات هذه الفترة .

حددي التاريخ

ينصح الأطباء بممارسة العلاقة الزوجية يوم بعد يوم خاصة في الخمسة أيام التي تسبق فترة التبويض ، حيث يسمونها “نافذة الخصوبة” ؛ فالحيوانات المنوية تستطيع أن تعيش بداخل جسم المرأة لعدة أيام ، لذا يعد مثالياً أن تجد البويضة الحيوانات المنوية في انتظارها فور خروجها من المبيض .

فاذا كانت دورتك الشهرية تتكرر كل 28 يوم ؛ فهذا يعني أن فترة التبويض لديكِ تبدأ في اليوم الـ 14 من بداية الدورة الشهرية ، أي في نصف المدة بين الدورتين ، و تبدأ نافذة الخصوبة لديكِ بداية من اليوم الـ 10 ، و تزداد نسبة حدوث الحمل إذا بدأتِ في ممارسة الجماع يوما بعد يوم من يوم 10 إلى يوم 14 .

اقرأي أيضا: كيف يمكنك حساب أيام التبويض بدقة؟

راقبي تغيراتك الجسدية

يختلف مستوى الهرمونات في الجسم خلال دورتك الشهرية ، فخلال النصف الأول ، تفرز المبايض هرمون الإستروجين ، و عندما تزداد نسبة الإستروجين إلى حد كافي ، يبدأ المبيض في إنتاج البويضة ، ثم يبدأ الجسم في إفراز البروجيستيرون – و هو هرمون آخر – يسبب ارتفاع طفيف في درجة الحرارة .

لذا قومي بقياس درجة حرارتك يومياً قبل أن تقومي من السرير ، فهذا القياس يسمى درجة حرارة الجسم الأساسية ، إذا تابعتِ هذا الأمر لعدة أشهر ، فيمكنك بسهولة ملاحظة نمط يوضح فترة التبويض لديكِ .

تغير الهرمونات أيضاً من طبيعة إفرازات عنق الرحم ، حيث يكون جسمك مستعداً لحدوث التبويض ، فتزداد كمية الإفرازات ، و تكون أكثر انسيابية و شفافية ، و تشبه في شكلها بياض البيض النيء ، و هذا الملمس للإفرازات يساعد الحيوانات المنوية أن تسبح بسهولة داخل جسم المرأة للوصول إلى البويضة ، لذا عندما تلاحظين هذه التغيرات على إفرازاتك المهبلية ، فاعلمي أنكِ في فترة التبويض .

اقرأي أيضا: مراحل تطور الجنين من النطفة وحتى الميلاد

اختبار التنبؤ بـ فترة التبويض

يمكنك شراء شرائط الاختبار هذه من الصيدلية ، و هي تعطيكِ فكرة دقيقة عن الفترة المحتملة للتبويض ، فهي تقيس نسبة الهرمون المنشط للجسم الأصفر في البول ، و التى تزداد خلال 24 إلى 36 ساعة قبل فترة الإباضة .

تحتوي العبوة عادة على عدة شرائط مما يسمح لكِ قياس نسبة الهرمون عدة مرات خلال الدورة الشهرية ، يمكنِك بدء الاختبار عدة أيام قبل اليوم التي تتوقعين فيه التبويض ، ثم كرري الأمر عدة مرات في الأيام التالية ، و عندما تقرأين أعلى نسبة للهرمون ، اذاً فأنت في فترة الإباضة

الشعور بألم عابر

من الممكن أن تشعر المرأة بفترة الإباضة ، و لكن الكثير منهن لا يلاحظن ذلك ، حيث يمكن الشعور بألم خفيف في جانبها في الأيام السابقة لدورتها الشهرية ، و لكن إذا كنتِ ترغبين في الحمل ، فمن الأفضل ألا تنتظري الشعور بالألم حيث أن هذا يعني نهاية فترة التبويض.

استشيري الطبيب

هناك بعض النساء لا تستطيع أن تحدد فترة الإباضة لديها ، و ذلك لعدم انتظام دورتهن الشهرية ، و بالتالي يجب عليهن زيارة الطبيب المختص لطلب المساعدة .

اقرأي أيضا: عدم انتظام الدورة الشهرية وتأثيرها على الخصوبة

The post تعرفي على علامات فترة التبويض لفرصة حمل أكبر appeared first on كل يوم معلومة طبية.

from كل يوم معلومة صحية


أيام التبويض .. علاماتها وكيفية حسابها بدقة

أيام التبويضعندما تسعى المرأة لمحاولة إنجاب طفل وتريد أن تسرع الحمل، يتبادر إلى ذهنها البحث عن أيام التبويض ، فكيف يمكن حساب أيام التبويض ، و هل تختلف بانتظام الدورة أو عدم انتظامها ؟ هذا ما سوف نناقشه في المقال التالي …

تعريف أيام التبويض

هي الفترة التي يقوم فيها المبيض بإخراج البويضة الثانوية لتصل إلى الرحم عبر قناة فالوب ليتم غرسها في بطانة الرحم استعدادا للتخصيب.

تمر فترة التبويض بمرحلتين :

  • المرحلة الأولى : و تسمى بالمرحلة الحبيبية ، و تبدأ من اليوم الأول في آخر الدورة الشهرية ، و تستمر حتى حدوث التبويض ، و هذه المرحلة تختلف من أنثى لأخرى تبعاً لأيام التبويض لديها .
  • المرحلة الثانية : و تسمى بمرحلة الجسم الأصفر ، و تبدأ من حدوث فترة التبويض، وتستمر إلى بداية الدورة الجديدة .

اقرأي أيضا: نصائح لزيادة الخصوبة والتبويض عند المرأة

حساب أيام التبويض في حالة انتظام الدورة الشهرية

في حالة انتظام الدورة تكون فترة التبويض في اليوم الـ 14 من الدورة الشهرية أي في منتصف الدورة الشهرية ، و لكن الدراسات أشارت إلى أن فترة التبويض قد تمتد من اليوم الـ 12 للـ 16 من الدورة الشهرية للحصول على الحمل .

مثال على ذلك :

إذا كانت دورتك الشهرية يوم 1 يناير فإن فترة التبويض لديكِ من اليوم ( 12 لـ 16 ) في حالة انتظام الدورة الشهرية .

مثال آخر: إذا كانت دورتك الشهرية يوم 6 فبراير فإن فترة التبويض لديكِ من اليوم ( 17 لـ 21 ) في حالة انتظام الدورة الشهرية .

حساب أيام التبويض في حالة عدم انتظام الدورة الشهرية

يفضل متابعة التبويض لدى الطبيب المعالج للحصول على فترة التبويض بشكل دقيق ، و لكن من الممكن الاعتماد على بعض الطرق لتحديد فترة الإباضة ، و تشمل :

تحديد فترة التبويض لمدة 6 أشهر

يتم حساب موعد الدورة الشهرية لمدة 6 أشهر ، و القيام بحساب الفترة بين كل دورة وأخرى ، و اختاري أقصر فترة بين الدورات ، وقومي بطرح 18 يوماً ، على سبيل المثال: إذا كانت أقصر فترة بين الدورات خلال 6 أشهر 28 يوم قومي بطرح 18 فيصبح الناتج 10 .
قومي بعد ذلك باختيار أطول فترة بين الدورات خلال الـ 6 أشهر و قومي بطرح 11 يوماً ، على سبيل المثال: إذا كانت أطول فترة بين الدورات 35 يوم قومي بطرح 11 فيصبح الناتج 24 . إذاً فأيام التبويض لديكِ تكون ما بين اليوم 10 لليوم 24 من الدورة الحالية .

قياس درجة حرارة الجسم الداخلية

تعتمد هذه الطريقة على قياس درجة الحرارة من منطقة المهبل أو المستقيم ، و تسجيل درجة الحرارة يوميًا ، ففي أثناء فترة التبويض ترتفع درجة حرارة الجسم الداخلية و قد تصل لنصف درجة كاملة مع عدم وجود سبب ظاهري لارتفاع درجة الحرارة ، و لكن تلك الطريقة غير دقيقة لحساب أيام التبويض .

اقرأي أيضا: عدم انتظام الدورة الشهرية وتأثيرها على الخصوبة

زيادة الإفرازات المخاطية

في أثناء فترة التبويض يكون الرحم أكثر اتساعا ، و تزداد الإفرازات المخاطية و تكون زيادة الإفرازات دليلا على حدوث التبويض .

بعض الأعراض الأخرى

تعاني بعض السيدات من حدوث ألم شديد في منطقة البطن أثناء فترة التبويض ، و غالبا يشير لحدوث التبويض ، كما أشارت الدراسات العلمية مؤخرا أن حدوث الألم في فترة التبويض دليل على زيادة نسبة الخصوبة عند السيدات ، هناك بعض الأعراض الأخرى مثل تحجر الثدي ، انتفاخ البطن ، و العصبية .

العوامل التي تؤثر على أيام التبويض

هناك بعض العوامل التي تلعب دورا هاما في حساب أيام التبويض :

  • انتظام الدورة الشهرية .
  • زيادة ممارسة العلاقة الزوجية أثناء فترة التبويض .

اقرأي أيضا: 10 نصائح لتزيد فرصتك في الحمل

من العوامل التي تؤثر على الخصوبة

  • السمنة .
  • وجود مشاكل صحية لدى أحد الزوجين .
  • تناول وجبات غذائية غير متورازنة .
  • التعرض للإشعاع لفترات طويلة .
  • تناول أدوية تؤثر على الخصوبة .
  • القلق و التوتر أثناء ممارسة العلاقة الجنسية .

للحصول على فرصة أفضل للحمل يجب الاهتمام بتناول حمض الفوليك أثناء أيام التبويض ، و كذلك الاهتمام باتباع نظام غذائي يحتوي على جميع العناصر الغذائية ، ونتمنى من الله أن يرزقكم الذرية الصالحة .

The post أيام التبويض .. علاماتها وكيفية حسابها بدقة appeared first on كل يوم معلومة طبية.

from كل يوم معلومة صحية


سكري الحمل و قرار الولادة .. القرار الصعب !

سكري الحملفي حالة الإصابة بـ سكري الحمل  يتخذ الطبيب المعالج قرار الولادة وفقا للحالة ، فبعض الحالات تتطلب التدخل الفوري للولادة تجنبا لحدوث بعض المضاعفات.

قد يفضل الطبيب المعالج إجراء الولادة القيصرية أو الطبيعية على حسب الحالة الصحية للأم ، كما أشارت الدراسات العلمية مؤخرا إلى أن نسبة الولادة القيصرية لدى الأمهات المصابات بداء السكري تصل لـ 88 % من إجمالي مرضى السكري ، كما أن مخاطر الولادة الطبيعية تحدث بنسبة كبيرة لدى الأمهات .

اقرأي أيضا: سكري الحمل ومخاطره والتحاليل المطلوبة له

اتخاذ قرار الولادة مع سكري الحمل

عند الإصابة بسكري الحمل (Gestational DM) يجب السيطرة على معدلات السكري في الدم ثابتة أثناء الحمل ، و يقوم الطبيب باتخاذ قرار الولادة من الأسبوع (38 – 42 ) ، و غالبا يقوم بالولادة القيصرية ، و في حالة وجود مشاكل في الدم الواصل للجنين من المشيمة يقوم الطبيب بتوليد الأم على الفور .
و في حالة كبر حجم الطفل ، و عدم السيطرة على مستويات السكري في الدم ، و ارتفاع ضغط الدم لدى الأم تتم الولادة على الفور .

اقرأي أيضا: مميزات وعيوب الولادة الطبيعية والولادة القيصرية

الولادة الطبيعية و سكري الحمل

عند الإصابة بسكري الحمل لا يعني بالضرورة أن تكون الولادة قيصرية ، و لكن فرص الولادة الطبيعية تقل نظرا لأن الإصابة بمرض السكري تؤدي لولادة طفل أكبر من 4 كجم .

الأضرار الناتجة عن الولادة الطبيعية

  • تمزق المهبل لدى الأم نظرا لكبر حجم الطفل .
  • فقدان الكثير من الدم أثناء الولادة .
  • الأضرار لا تشمل الأم فقط بل قد يعاني الطفل من بعض المشاكل المتمثلة في خلع الكتف ، فطفل السكري قد يولد بالكتف بدلا من الرأس .

الولادة القيصرية و سكري الحمل

الولادة القيصرية (C.S) أفضل من الولادة الطبيعية للمصابات بداء السكري ، في البداية يقوم الطبيب بالتحكم في مستويات السكر في الدم قبل إجراء الولادة القيصرية .
يفضل الأطباء أن يكون التخدير نصفي ، و لكن قد تتطلب الحالة اللجوء للتخدير الكلي ، كما يقوم طبيب التخدير أيضا بتركيب محلول يحتوي على الأنسولين لاستخدامه أثناء الولادة .
يقوم الطبيب بتركيب قسطرة بولية أيضا ، و تستغرق عملية الولادة ساعة تقريبا ، و يقوم الطبيب المعالج بقياس نسبة السكري في الدم 4 مرات على الأقل أثناء الولادة .
تحتاج الأم للبقاء في المستشفى لمدة 4 أيام على الأقل ، و بعد الولادة يفضل الاهتمام بنظافة الجرح جيدا تجنبا لتكون الصديد على الجرح ، فجروح مرضى السكري لا تلتئم بسهولة .

سكري الحمل و صحة الطفل

قد يعاني الطفل من بعض المشاكل أثناء الولادة مثل :

  • كبر حجم الطفل .
  • انخفاض نسبة السكري في الدم بعد الولادة مباشرة ، لذا يفضل قياس نسبة السكري في الدم للطفل بعد الولادة مباشرة .
  • في حالة ولادة الطفل في الأسبوع الـ 37 من الحمل يحتاج الطفل لدخول الحضانة و الحصول على رعاية طبية متكاملة .
  • الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بداء السكري أثناء الحمل أكثر عرضه للبدانة ، وكذلك للإصابة بداء السكري من النوع الثاني أثناء مرحلة البلوغ ، لذا يجب الاهتمام بالرضاعة الطبيعية ، و الطعام الصحي و كذلك الاهتمام بممارسة الطفل للرياضة .

لولادة آمنة يجب الاهتمام بنسب السكري في الدم ، كما يجب أيضا المتابعة مع الطبيب المعالج قبل اتخاذ قرار الحمل ، و بعد الولادة يفضل اجراء اختبار لنسبة السكري عدة مرات في اليوم للتأكد من عدم ارتفاع نسبة السكري ، و قد تحتاجين لتعديل الجرعة الخاصة بكِ بعد الولادة لذا تحدثي مع طبيبك المعالج بشأن جرعات الأدوية بعد الولادة.

The post سكري الحمل و قرار الولادة .. القرار الصعب ! appeared first on كل يوم معلومة طبية.

from كل يوم معلومة صحية


اختبارات العقم للزوجين لمعرفة أسباب تأخر الحمل

تأخر الحمل
يتم اجراء اختبارات العقم للمساعدة في معرفة سبب تأخر الحمل ، و يتم إجراء الفحوصات للرجل و المرأة على حد سواء و تشمل الاختبارات ، تحليل الدم ، و تحليل السائل المنوي ، و بعض الإجراءات الخاصة .

متى يجب القيام بإجراء اختبارات العقم ؟

عند تأخر الحمل تبدأ ثورة من الأهل من أجل معرفة سبب عدم حدوث الحمل ، و يزداد التوتر بين الزوجين لدرجة كبيرة ، وقد يؤدي التوتر إلى تأخير حدوث الحمل ، و توصي المنظمة الدولية للطب التناسلي بإجراء اختبارات العقم في الحالات الآتية :

  • إذا كان سن الزوجين أكبر من 35 سنة ، و لم يتم استخدام وسيلة لمنع الحمل لمدة 6 أشهر متواصلة.
  • إذا كان سن الزوجين يتراوح ما بين ( 25 سنة إلى 35 سنة ) ، و لم يتم استخدام وسيلة لمنع الحمل لمدة سنة متواصلة.
  • وجود مشكلة في القذف ، أو عدم انتظام الدورة الشهرية.

اختبارات العقم الأولية لمعرفة سبب تأخر الحمل

بالنسبة للسيدات يشمل الفحص :

  • التاريخ المرضي : يقوم الطبيب بالسؤال عن الحياة الجنسية ، و استخدام وسائل منع الحمل ، و استخدام التبغ ، و الكافيين ، و التدخين ، و تناول بعض الأدوية ، و انتظام الدورة الشهرية ، و حدوث نزيف بين الدورات ، و الأمراض المنتقلة جنسيا مثل ( الزهري  ، و السيلان ) .
  • الفحص السريري : و يشمل إجراء الفحص العام كاملا ( النبض ، الضغط ، درجة الحرارة ، ….) ، و يشمل أيضًا فحص الحوض ، و إجراء مسحة لعنق الرحم .
  • فحص الهرمونات : و يشمل هرمون (LH ) ، و هرمون البروجيستيرون لمعرفة نسبة حدوث التبويض ، اختبار لهرمونات الغدة الدرقية ، و هرمون البرولاكتين ( يوضح مشاكل التبويض ، و عدم انتظام الدورة الشهرية و هو هرمون يفرز من الغدة النخامية ) ، و فحص للأمراض المنتقلة جنسيا .

اقرأ أيضا: الأمراض التناسلية المنتقلة جنسيا الأكثر انتشارا

بالنسبة للرجال يشمل الفحص :

  • التاريخ المرضي : يقوم الطبيب بالسؤال عن الحياة الجنسية ، و استخدام التبغ ، و الكافيين ، و التدخين ، و تناول بعض الأدوية ، و وجود سرعة بالقذف ، عدم القدرة على الإنتصاب ، و الأمراض المنتقلة جنسيا مثل ( الزهري ، والسيلان ) .
  • الفحص السريري : و يشمل إجراء الفحص العام كاملا ( النبض ، الضغط ، درجة الحرارة ، ….) ، و يشمل أيضًا فحص الخصيتين جيدا للتأكد من عدم وجود دوالي بالخصية .
  • فحص الهرمونات : و يشمل إجراء فحص لهرمون البرولاكتين ( يؤدي لحدوث نقص بالرغبة الجنسية ) ، و فحص لـ هرمون التستوستيرون ( يوضح وجود مشاكل بالخصية ، أو الغدة النخامية مما يؤدي لانخفاض عدد الحيوانات المنوية .
  • فحص السائل المنوي : يوضح أي مشاكل تظهر على الحيوانات المنوية ( العدد ، اللزوجة ، الكمية ، و الحركة ) .

اختبارات العقم المتقدمة للزوجين :

تشمل الفحوصات المتقدمة للسيدة :

  • الموجات الفوق صوتية على الرحم : و يتم عن طريقها الكشف عن وجود مشاكل بالرحم أو المبايض ، و حساب عدد الحويصلات في المبايض لمعرفة قدرة المبيض على إخراج البويضات .
  • الأشعة السينية على الرحم و قناة فالوب : و يظهر انسداد قناة فالوب ( يعمل الانسداد على منع البويضة من الوصول للرحم ، فيمنع حدوث التخصيب ) .
  • الموجات الفوق صوتية على الأعضاء التناسلية للأنثى .
  • منظار البطن : و يتم من خلاله الكشف عن وجود أي التصاقات بالرحم ، أو أورام ليفية تعيق حدوث الحمل .
  • منظار الرحم : و يتم عن طريقه التأكد من سلامة بطانة الرحم ، و أخذ عينة من الرحم لتحليلها .

تشمل الفحوصات المتقدمة للرجل :

  • الموجات فوق الصوتية على الخصية: للتأكد من عدم وجود دوالي بالخصية .
  • دوبلر على الخصية: للتأكد من عدم وجود دوالي .
  • فحص عينة من الخصية: في حالة عدم ظهور حيوانات منوية بداخل تحليل السائل المنوي ، و هي حالة نادرة .

و هناك بعض الحالات التي تتطلب اجراء فحوصات أخرى ، و تشمل :

  • إجراء فحص للأجسام المضادة للنطفة في الدم ، و السائل المنوي ، أو السوائل المهبلية ، و تكون هي السبب المؤدي لحدوث العقم .
  • الاختبارات الجينية ، و توضح في بعض الحالات سبب تأخر الحمل .

و بالرغم من التقدم الطبي لمعرفة سبب العقم ، إلا أن هناك العديد من الحالات يكون السبب غير معروف ، و صدق المولى حين قال ” و يجعل من يشاء عقيما ” .

 

The post اختبارات العقم للزوجين لمعرفة أسباب تأخر الحمل appeared first on كل يوم معلومة طبية.

from كل يوم معلومة صحية


أعراض مرض السكري عند الأطفال وأسبابه وكيفية علاجه

أعراض مرض السكري
هل هناك تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري ؟ هل لديك مخاوف من إصابة طفلك بمرض السكري ؟ تعرف على أعراض مرض السكري عند الأطفال و أسبابه و طرق علاجه في هذا المقال.

يحدث السكري لدى الأطفال بسبب أن البنكرياس لم يعد ينتج أنسولين كافي للجسم ، و تشخيص إصابة الطفل بالسكري يكون عن طريق ظهور بعض أعراض مرض السكري على الطفل ، و يتم التأكد عن طريق إجراء فحص لنسبة الجلوكوز في الدم .

أعراض مرض السكري لدى الأطفال

تبدأ بعض الأعراض في الظهور على الطفل و تشمل :

  • زيادة العطش : عندما ترتفع نسبة السكري في الدم يتم سحب السوائل من الأنسجة و بالتالي يشعر الطفل بالعطش .
  • زيادة التبول : عندما يشعر الطفل بالعطش يلجأ لتناول المزيد من الماء فيؤدي ذلك لكثرة التبول.
  • الجوع الشديد : عندما ترتفع نسبة السكري في الدم لا يوجد ما يكفي من الأنسولين لنقل السكر لخلايا الجسم ، فيلجأ الجسم لتعويض الطاقة عن طريق تناول الطعام .
  • فقدان الوزن : فقدان الوزن الغير مبرر من أهم الأعراض التي قد تلاحظها على طفلك ، يحدث فقدان الوزن نتيجة لأن الجسم يستهلك الدهون المخزنة في الجسم للحصول على الطاقة .
  • التعب : عند إصابة طفلك بمرض السكري يبدأ التعب و الخمول في الظهور عليه .
  • عدم وضوح الرؤية .
  • عدوى الخميرة : تحدث لدى الفتيات ، و من الممكن ظهور العدوى على هيئة طفح جلدي في المنطقة التناسلية .

أسباب إصابة الأطفال بالسكري

سبب إصابة الأطفال بالسكري غير واضح حتى الآن ، و لكن السبب الأساسي هو عدم إنتاج الأنسولين من خلايا بيتا الموجودة في البنكرياس .

اقرأ أيضا: أهمية الأنسولين في الجسم ودوره في علاج السكري

عوامل الخطر المؤدية لإصابة الأطفال بالسكري

كيف يتم تشخيص إصابة الطفل بالسكري ؟

يتم تشخيص إصابة الطفل بالسكري عن طريق :

  • تحليل نسبة السكر العشوائي : و تكون نسبة السكري في الدم أعلى من 200 ملليجرام / ديسيليتر .
  • تحليل الهيموجلوبين السكري A1C : و تكون نسبة الهيموجلوبين السكري أعلى من 6,5 (يشير التحليل السابق لنسبة السكري في الدم لمدة شهرين ) .
  • بعد تأكيد التشخيص يقوم الطبيب المعالج بإجراء بعض الفحوصات الأخرى و تشمل ( فحص نسبة الكوليسترول في الدم ، فحص وظائف الغدة الدرقية ، وظائف الكلى ، و وظائف الكبد ) .

ما هو علاج مرض السكري لدى الأطفال ؟

  • الأنسولين : العلاج الأساسي لطفل السكري هو الأنسولين ويتم استخدام قلم الأنسولين ، أو مضخات الأنسولين .
  • التغذية السليمة : الاهتمام بتناول الخضروات الورقية ، و الحبوب الكاملة ، و الفواكه الطازجة ، و البعد عن الأطعمة الجاهزة و الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون .
  • ممارسة الرياضة : الاهتمام بممارسة الرياضة يعمل على خفض نسبة السكري في الدم ، و يساعد الطفل على السيطرة على نسبة السكري في الدم .

اقرأ أيضا: كيف يمارس الطفل مريض السكري الرياضة بأمان؟

عند التأكد من إصابة الطفل بمرض السكري يجب التحدث معه عن مرض السكري ، و عن كيفية التعايش مع المرض ، فعند إصابة بعض الأطفال بمرض السكري يفضلون العزلة والبعد عن الناس لذا يجب أن يعلم الطفل أن مرض السكري ليس وصمة عار ، كما أنه ليس عائقا أمام ممارسة حياته بطريقة طبيعية .
كما يجب تعليم الطفل كيفية استخدام قلم الأنسولين ، و معرفة أعراض انخفاض و ارتفاع نسبة السكري في الدم لتجنب حدوث الغيبوبة السكرية .

إقرأ أيضا :

أفضل الفواكه لمريض السكري وكمياتها المناسبة

ما هي الأعراض الجانبية للأنسولين؟

ما هي أبرز مشكلات الغدة الدرقية مع مرض السكري؟

The post أعراض مرض السكري عند الأطفال وأسبابه وكيفية علاجه appeared first on كل يوم معلومة طبية.

from كل يوم معلومة صحية


أدوية علاج السكري – أنواعها وتفاعلاتها مع أدوية أخرى

علاج السكري
تستخدم أدوية السكري لعلاج مرضى السكري من النوع الثاني و تستخدم عن طريق الفم ، بخلاف علاج السكري من النوع الأول حيث يكون العلاج عن طريق الحقن بالأنسولين .

آلية عمل أدوية علاج السكري تختلف من مجموعة لأخرى ، فهناك مجموعة تعمل على تحفيز البنكرياس لإنتاج الأنسولين ، و مجموعة أخرى تعمل على خفض متطلبات الجسم من الأنسولين ، و أخرى عن طريق تقليل تصنيع الأكسجين في الكبد .

ما هي أنواع أدوية علاج السكري ؟

هناك العديد من الأدوية التي تعمل على خفض نسبة السكري في الدم ، وهي عبارة عن تسع مجموعات و تشمل :
مثبطات الألفا بايوجوانيد ، السلفونيل يوريا ، ميجيلتنيد ، ثيوزولودينديون ، مثبطاث DDP-4 ، مثبطات الجلوكوز و الصوديوم ، مثبطات مستقبلات الدوبامين ، و خوافض مادة الصفراء .

هل من الآمن تناول أدوية علاج السكري أثناء الحمل و الرضاعة ؟

استخدام أدوية السكري أثناء الحمل و الرضاعة عن طريق الفم يثير جدلا واسعا ، فبالرغم من عدم وجود أبحاث علمية كافية تشير بأن تناول أدوية السكري أثناء الحمل أو الرضاعة يضر بالطفل ، إلا أن الأطباء يفضلون إعطاء الأنسولين للأم بدلا من أدوية السكري .

الأنسولين آمن أثناء الحمل و الرضاعة ، ومع اتباع النظام الغذائي السليم و ممارسة الرياضة يمكن السيطرة على مستويات السكري ثابتة أثناء الحمل .

اقرأ أيضا: أهمية الرجيم الصحي لمريض السكري

تفاعل الأدوية المضادة للسكري مع أدوية أخرى

  • السلفونيل يوريا : هذه المجموعة يتم تكسيرها عن طريق إنزيمات الكبد ، لذا فإن الأدوية التي تعمل على تثبيط عمل إنزيمات الكبد تؤثر على نسبة مستويات السكري في الدم .
  • ثيوزولودينديون : تتفاعل مع بعض الأدوية التي تثبط عمل بعض إنزيمات الكبد مثل CYP3A4،  CYP2C8 ، أو CYP2C9 ، لذا يجب ألا تزيد الجرعة عن 15 مجم يوميا .
  • مثبطاث DDP-4 : يتم تكسيرها عن طريق إنزيمات الكبد ، لذا فإن هذه الأدوية قد تتفاعل مع الأدوية التي تعمل على تغيير نسبة إنزيمات الكبد .
  • ميجيلتنيد : و يتأثر عملها ببعض الإنزيمات الهاضمة للكربوهيدرات مثل الأميليز ، أو البنكرياتين .
  • خوافض مادة الصفراء :تقلل من امتصاص مادة اليفوثيروكسين ، كما أنها أيضا لا يفضل استخدامها مع حبوب منع الحمل .
  • خوافض مادة الصفراء أيضا تؤثر على امتصاص بعض أنواع الفيتامينات مثل A ، D ، E ، K .

اختيار أدوية السكري يجب أن يكون عن طريق الطبيب المعالج فقد يلجأ الطبيب لتغيير الدواء ، أو لدمج نوعين من الأدوية وفقا لما يراه مناسبا لحالة مريض السكري .

إقرأ أيضا :

ما هي الأعراض الجانبية للأنسولين؟

الحمل والتعامل مع مرض السكري من النوع الثاني

الحمل ومرض السكري من النوع الأول

The post أدوية علاج السكري – أنواعها وتفاعلاتها مع أدوية أخرى appeared first on كل يوم معلومة طبية.

from كل يوم معلومة صحية